Les pathologies ostéo-articulaires (Rhumatologie, Médecine du sport, Orthopédie, Médecine physique et réadaptation, Médecine générale, Gériatrie et Médecine Interne) représentent un vaste champ de pathologies de causes diverses : traumatiques, dégénératives, inflammatoires, tumorales, etc…
L’imagerie ostéo-articulaire ou musculo-squelettique a pour objet l’exploration des différentes composantes du squelette : os, articulations, muscles, tendons et ligaments.
Tous les sites du Centre Rennais d’Imagerie Ostéo-articulaire accueillent les patients pour la prise en charge diagnostique des pathologies ostéo-articulaires, les plus fréquentes, comme les plus complexes.
RAPPELS DES DIFFÉRENTES INDICATIONS CLINIQUES
EN IMAGERIE OSTÉO-ARTICULAIRE
PATHOLOGIES DU SPORT
– Fractures de fatigue et périostites
– Douleurs du pied, métatarsalgies +++
– Bilan d’entorse : lésion du dôme talien, contusion osseuse, arrachement osseux
– Douleurs post-opératoires ou post-entorses
– Recherche SDRC / Algodystrophie : diagnostic et suivi
– Conflit osseux
– Synostose du tarse
– Lyse isthmique
– Tendinopathies, enthésopathies
– Traumatismes et chutes
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner
DOULEURS OSTÉO-ARTICULAIRES
– Orientation devant douleurs indéterminées : hanche, rachis, chevilles, pieds…
– Douleurs osseuses, rachialgies et néoplasie
– Polyarthralgies, polyalgies
– Maladie de Forestier
– Guidage infiltration (inter-apophysaire postérieure)
– Ostéoporose, ostéopénie : recherche de fractures
– Caractérisation tassements vertébraux (récents vs anciens ; néoplasiques vs mécaniques)
– Suspicion ostéite pied diabétique
– Hypercondylie mandibulaire
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner / TEP-Scan FNa
PATHOLOGIES DÉGÉNÉRATIVES ET ARTHROSE
– Arthrose et œdème : cartographie corps entier
– Suspicion d’ostéonécrose
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner
PATHOLOGIES INFLAMMATOIRES ET MÉTABOLIQUES
– Maladie de Paget : diagnostic et suivi
– Ostéoarthropathie hypertrophiante
–> TEP-Scan FNa
– Hypercalcémie et métastases
– Dépôts microcristallins
– Sarcoïdose ostéo-articulaire
–> TEP-Scan FDG
BILAN POLYARTHRALGIES/POLYALGIES :
EXAMEN CORPS ENTIER -> CARTOGRAPHIE LÉSIONNELLE.
BILAN POLYARTHRALGIES / POLYALGIES
– Polyarthrite rhumatoïde
– Pseudo Polyarthrite Rhizomélique (PPR)
–> TEP-Scan FDG
– Spondyloarthrites et rhumatisme psoriasique
– Arthrose
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner / TEP-Scan FNa
– Maladie de Forestier
– Maladie de PAGET
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner / TEP-Scan FNa
DOULEURS DES MEMBRES
– Fracture de fatigue
– Arthropathies : dégénératives, inflammatoires, microcristallines
– Bilan lésionnel post-traumatique
– Douleurs résiduelles après chirurgie, SDRC
– Talalgies et Ténosynovites
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner (nouvelle séquence temps tissulaire)
ORTHOPÉDIE
– Douleurs sur prothèse, ostéosynthèse ou fracture
– Descellement prothétique
– Ossifications périarticulaires : diagnostic, oedème
– Douleurs rachidiennes et arthrodèse
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner / TEP-Scan FNa
INFECTIOLOGIE
– Infection sur prothèse ou arthrodèse : couplage scintigraphie – TEP scanner FDG
– Spondylodiscite, discite et ostéomyélite Arthrite septique
–> TEP-Scan FDG si contexte infectieux
TUMEURS MALIGNES
– Bilan cancers ostéophiles : sein, poumon, prostate, rein
– Caractérisation lésion osseuse indéterminée
– Bilan extension cancers agressifs (Ostéosarcome ++)
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner / TEP-Scan FNa
TUMEURS BÉNIGNES
– Ostéome ostéoïde, enchondrome
– Dysplasie fibreuse : diagnostic, bilan d’extension
–> Scintigraphie osseuse / Scinti-Scanner / TEP-Scan FNa